Claims Quality Improvement Executive (Cải tiến Chất lượng Bồi thường)

TÓM TẮT

Chúng tôi đang tìm kiếm Nhân viên Cải tiến Chất lượng Bồi Thường có kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm/ quản trị chất lượng/ kiểm soát nội bộ để gia nhập bộ phận Bồi Thường của chúng tôi. Vị trí này đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo chất lượng của các hồ sơ bồi thường đều tuân thủ đúng theo tiêu chuẩn của Quy trình bồi thường (SOP) thông qua việc kiểm tra và nhận diện các lỗi hoặc quyết định không phù hợp theo Tiêu chuẩn đánh giá (MOP).

Phối hợp chặt chẽ với các Trưởng phòng Bồi thường từng sản phẩm để đảm bảo duy trì tính phù hợp của công tác giài quyết bồi thường, góp phần mang lại trải nghiệm tốt nhất cho khách hàng. 

TRÁCH NHIỆM CÔNG VIỆC

• Nhận thông tin, dữ liệu dựa trên số lượng hồ sơ mỗi tháng để kiểm tra, rà soát và đánh giá chất lượng của các hồ sơ bồi thường theo quy trình và tiêu chuẩn hiện hành của Phòng bồi thường.
• Nhận diện và đánh giá các chứng từ được thu thập trong quá trình giải quyết bồi thường phải phù hợp với quyết định giải quyết bồi thường tương ứng.
• Nhận diện và đánh giá phương án giải quyết, thẩm quyền giải quyết bồi thường phải phù hợp với quy tắc sản phẩm và thẩm quyền tương ứng.
• Thu thập, ghi nhận và phân loai các lỗi theo tiêu chuẩn phân loại sẵn có. Phối hợp với trưởng phòng các sản phẩm để điều tra, làm rõ những lỗi hoặc quyết định không phù hợp. Theo dõi phương án khắc phục lỗi được đề xuất bởi các trưởng phòng và thời hạn cho giải pháp tương ứng.

• Định kỳ báo cáo tuần/tháng/bất thường về công tác QA cho hoạt động bồi thường.
• Lập báo cáo kết quả QA theo định kỳ hàng tháng/quý/năm. Chịu trách nhiệm tính chính xác, tính bảo mật trong quá tình thực hiện kiểm soát và theo dõi xu hướng cải tiến, cải thiện chất lượng giải quyết bồi thường theo mục tiêu đặt ra.
• Chịu trách nhiệm trước Trưởng bộ phận và Giám đốc bồi thường về các báo cáo trên. Tổng hợp phản hồi của các trưởng phòng với các lỗi hoặc vi phạm không phù hợp trong quá trình kiểm soát chất lượng giải quyết bồi thường.
• Phối hợp với các trưởng phòng sản phẩm xây dựng, cập nhập hoàn thiện quy trình bồi thường, hệ thống kiểm tra, nâng cao chất lượng giải quyết bồi thường và quản lý rủi ro phù hợp với các quy định của Quy trình bồi thường và đặc thù của Công ty.
• Tham gia và phối hợp cùng với các phòng ban khác trong các đợt kiểm soát nội bộ của công ty và tập đoàn.
• Thực hiện các công việc hỗ trợ Phòng bồi thường do Trưởng bộ phận, Giám đốc phòng chỉ định.

KINH NGHIỆM YÊU CẦU

• Tốt nghiệp Đại học, ưu tiên chuyên ngành tài chính bảo hiểm hoặc ngành nghề có liên quan đến quản trị rủi ro, quản trị chất lượng. 
• Có tối thiểu 02 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực bảo hiểm/ quản trị chất lượng/ kiểm soát nội bộ.
• Có khả năng thu thập, phân tích, đánh giá và tổng hợp thông tin.
• Sử dụng thành thạo Word, Excel, Powerpoint; Tiếng Anh cơ bản trở lên.
• Có tư duy phản biện tốt, có trách nhiệm cao trong công việc, kỹ năng giao tiếp tốt.
• Trung thực, cẩn thận, khách quan, nhạy bén.
• Có kỹ năng phân tích số liệu tốt.

• Có kinh nghiệm, kiến thức, hiểu biết chung về bảo hiểm (bảo hiểm nhân thọ/phi nhân thọ)
• Có kinh nghiệm làm việc về quy trình và kiểm soát quy trình.
• Có kinh nghiệm trong công việc chuyên về phân tích số liệu.